Eine Exostose ist eine gutartige, knöcherne Auswucherung, die an verschiedenen Stellen des menschlichen Skeletts auftreten kann – im zahnärztlichen und kieferchirurgischen Kontext ist vor allem die Exostose im Kieferbereich relevant. Im Mund kommen Exostosen häufig als Torus palatinus (Knochenleiste am Gaumen) oder Torus mandibularis (symmetrische Wulste auf der Zungenseite der Unterkieferzähne) vor. Hereditäre multiple Exostosen (HME), auch als Osteochondromatose bezeichnet, sind eine seltene genetische Erkrankung, bei der sich im Körper mehrere kartilaginäre Exostosen (Osteochondrome) an verschiedenen Knochen bilden, was neben orthopädischen Problemen in bestimmten Fällen auch die Kiefer- und Zahnregion betreffen kann. In unserer Zahnarztpraxis Quarree Dental in Hamburg-Wandsbek sind wir mit dem Thema Exostosen im Kiefer- und Mundbereich vertraut und behandeln sie bei Bedarf – von der sorgfältigen Diagnose bis zur chirurgischen Entfernung, wenn diese notwendig ist. Als Zahnärzte und Zahnärztinnen mit Leidenschaft nehmen wir uns Zeit, um unsere Patientinnen und Patienten über Befunde im Kieferbereich vollständig aufzuklären.
Wir sind Zahnärzte in Hamburg-Wandsbek und helfen Ihnen gerne weiter.
Häufige Exostosen im Mundbereich
Im zahnärztlichen Alltag sind die sogenannten Tori die bekanntesten Formen von Kieferexostosen. Der Torus palatinus ist eine häufig symmetrische Knochenleiste entlang der Mittellinie des harten Gaumens, die bei Erwachsenen vorkommt und in ihrer Größe stark variieren kann. Er ist in der Regel asymptomatisch, kann jedoch die Passform von Zahnprothesen erheblich beeinflussen und in sehr großen Formen das Sprechen oder Schlucken belasten. Der Torus mandibularis tritt als symmetrische Knochenwülste auf der Zungenseite des Unterkiefers im Bereich der Eckzähne oder Prämolaren auf und kann ebenfalls zu Problemen bei der Prothesenversorgung führen. Neben Tori können auch einzelne, umschriebene Exostosen auf der Außenseite des Kieferkamms entstehen, die unter dem Zahnfleisch oft als harte Vorwölbungen tastbar sind. Unser Prophylaxe mit System-Konzept schließt die Beurteilung von Knochenveränderungen im Kiefer bei der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung ein.
Diagnose und Beurteilung von Kieferexostosen
Die Diagnose einer Exostose im Kieferbereich erfolgt in der Regel klinisch durch Inspektion und Palpation: Exostosen fühlen sich hart wie Knochen an und sind von der Mundschleimhaut bedeckt. Im Gegensatz zu Weichgewebsschwellungen sind sie nicht verschiebbar und nicht druckschmerzhaft. Röntgenaufnahmen oder in bestimmten Fällen ein 3D-Röntgen (DVT) können den Umfang, die Ausdehnung und die Abgrenzung zu benachbarten Strukturen zeigen und helfen, die Exostose von anderen, weniger gutartigen Veränderungen abzugrenzen. Wichtig ist die Abgrenzung zu echten Knochentumoren wie Osteomen oder – in seltenen Fällen – malignen Knochentumoren, die klinisch und radiologisch anders aussehen und die histologische Untersuchung einer Gewebeprobe erfordern können. Informationen zur Vorsorgeuntersuchung und zum Erkennen von Veränderungen im Mund finden Sie in unserem Wiki-Beitrag zur zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung.
Wann eine Exostose behandelt werden muss
Die meisten Exostosen im Mundbereich sind harmlos und erfordern keine Behandlung. Eine Intervention ist in folgenden Situationen sinnvoll: wenn die Exostose durch Druck oder Reibung der Schleimhaut wiederholt zu Wunden führt, wenn sie die Anpassung einer Zahnprothese oder eines Implantataufbaus unmöglich macht, wenn sie die Mundhygiene in bestimmten Bereichen erheblich erschwert oder wenn sie durch ihre Größe die Aussprache oder das Schlucken beeinflusst. Die Entfernung erfolgt durch einen kleinchirurgischen Eingriff unter lokaler Betäubung: Das Zahnfleisch wird zurückgeklappt, der überschüssige Knochen mit rotierende Instrumenten oder Meißeln abgetragen und die Wunde anschließend vernäht. Der Eingriff ist in der Regel komplikationsarm und gut verträglich. Unsere Leistungsseite zu Zahnimplantaten in Hamburg-Wandsbek erklärt, warum die Entfernung störender Knochenveränderungen manchmal eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Implantatversorgung ist.
Hereditäre multiple Exostosen im zahnärztlichen Kontext
Bei der seltenen Erkrankung der hereditären multiplen Exostosen (HME) kommt es zu einer generalisierten Anlagerung von Osteochondromen an verschiedenen Knochen des Körpers – meist an den langen Röhrenknochen. Die genetische Ursache liegt in Mutationen der Tumorsuppressorgene EXT1 oder EXT2. Im Kieferbereich sind Manifestationen seltener als an den Extremitäten, aber möglich. Bei Patientinnen und Patienten mit bekannter HME ist eine regelmäßige Kontrolle des Kiefer- und Gesichtsknochens ratsam, da dort in seltenen Fällen Kondylus (Kiefergelenk) oder Kiefer betroffen sein können, was zu Kiefergelenksproblemen oder funktionellen Einschränkungen führt. Die zahnärztliche Betreuung bei HME umfasst das regelmäßige Monitoring, die Beratung zu präventiven Maßnahmen und die Koordination mit anderen Fachdisziplinen. Informationen zu Kiefergelenksproblemen und ihrer Behandlung finden Sie in unserem Wiki-Beitrag zur richtigen Mundhygiene zu Hause.
Exostosen und Zahnersatz
Besonders bei der Planung und Anfertigung von herausnehmbarem Zahnersatz können Exostosen ein erhebliches Problem darstellen. Große Tori oder Knochenleisten auf dem Kieferkamm verhindern, dass eine Prothese satt und stabil aufliegt. In solchen Fällen ist die chirurgische Entfernung der Exostose vor der Prothesenanfertigung die notwendige Voraussetzung für eine funktionierende Versorgung. Auch bei der Planung von Implantaten kann eine Exostose die Knochengeometrie so ungünstig gestalten, dass eine Korrektur des Knochenprofils vor der Implantation sinnvoll ist. In diesen Situationen arbeiten wir in unserer Praxis in Hamburg-Wandsbek eng mit kieferchirurgischen Fachkräften zusammen, um unseren Patientinnen und Patienten die beste Lösung anzubieten. Unsere Leistungsseite zur Parodontologie in Hamburg-Wandsbek gibt einen Überblick über unsere chirurgischen Kompetenzen im Kieferbereich.
- Exostosen im Mund sind häufig gutartige, asymptomatische Knochenauswüchse ohne Behandlungsbedarf
- Torus palatinus und Torus mandibularis sind die häufigsten Formen – meist zufällig entdeckt bei Routineuntersuchungen
- Chirurgische Entfernung ist notwendig, wenn Exostosen Prothesen, Implantate oder die Mundhygiene behindern
- Hereditäre multiple Exostosen erfordern regelmäßige Kontrolle auch im Kieferbereich
Fazit: Exostosen im Kieferbereich bei Quarree Dental in Hamburg-Wandsbek
Exostosen im Kieferbereich sind häufig harmlose Zufallsbefunde, die keine Behandlung erfordern – wenn sie jedoch zu Beschwerden oder funktionellen Einschränkungen führen, stehen wir mit gezielter Diagnostik und schonenden chirurgischen Verfahren zur Verfügung. In unserer Zahnarztpraxis Quarree Dental in Hamburg-Wandsbek behandeln wir Knochenveränderungen im Kiefer mit Sorgfalt und klarem Blick auf das beste Gesamtergebnis für unsere Patientinnen und Patienten. Wer unbekannte Vorwölbungen im Mund tastet oder Fragen zu bestehenden Befunden hat, sollte einen Termin vereinbaren, damit wir den Befund klinisch und bei Bedarf radiologisch beurteilen können. Als Zahnärzte und Zahnärztinnen mit Leidenschaft freuen wir uns, wenn wir durch klare Diagnosen und ehrliche Beratung Unsicherheiten nehmen. Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin in unserer Zahnarztpraxis in Hamburg-Wandsbek und lassen Sie Ihren Befund professionell beurteilen.
